Comment mesure-t-on le Gir 1 ?

Dans le jargon couramment employé en gérontologie, il existe une série de termes parfois difficiles à comprendre mais pourtant essentiels au quotidien des personnes âgées et de leurs proches. Certains, comme le Gir, ont même plusieurs conséquences comme le tarif à payer en Ehpad ou le montant des aides financières perçues. Qu’est-ce qu’un Gir 1? Comment le mesurer ? 

Le Gir 1 fait partie d’une échelle de mesure nationale, la grille AGGIR, permettant aux professionnels du secteur médico-social d’évaluer le degré de dépendance d’une personne âgée à l’aide de plusieurs critères du quotidien. Il existe 6 Gir dans la grille AGGIR où le Gir 1 est le niveau le plus élevé de dépendance et le Gir 6 le niveau le plus faible. 

Qu’est-ce que la grille AGGIR ? Définition 

La grille AGGIR regroupe les termes Autonomie, Gérontologie Groupe Iso Ressources. Cet outil de mesure nationale de la perte d’autonomie et de la dépendance regroupe une série de critères physiques et psychiques permettant au professionnel d’évaluer les capacités de la personne âgée à réaliser différents actes essentiels à sa vie de tous les jours, seule ou avec l’aide d’un tiers. Chaque critère est évalué selon l’intensité de l’aide nécessaire et l’ensemble de cette évaluation détermine le Gir de la personne parmi les 6 Gir de la grille (Groupes Iso Ressources).

Les critères ou variables de la grille AGGIR sont au nombre de 17, dont 10 sont déterminantes et utilisées pour déterminer le Gir de la personne. Les 7 autres critères permettent notamment d’établir le plan d’aide dans le cadre d’une demande d’APA à domicile. 

Les 10 critères déterminants de la grille AGGIR sont les suivants : 

• Cohérence : communiquer, converser et/ou se comporter de façon sensée
• Orientation : se repérer dans le temps, les lieux, les moments de la journée
• Toilette : se laver
• Habillage : s’habiller et se déshabiller, se présenter
• Alimentation : manger les aliments préparés
• Elimination : assumer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale
• Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir
• Déplacements à l’intérieur du domicile ou de l’établissement (mobilité spontanée, y compris avec un appareillage)
• Déplacements à l’extérieur : se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport)
• Communication à distance : utiliser les moyens de communication comme le téléphone, une alarme…).

Chacun de ces critères est noté A, B ou C selon les capacités de la personne. 

A pour les actes accomplis seul spontanément, totalement, habituellement et correctement 

B  pour les actes accomplis seul mais qui ne sont pas effectués spontanément, et/ou qui sont partiellement effectués et/ou qui ne sont pas effectués habituellement et/ou qui ne sont pas correctement effectués 

C pour les actes qui ne sont pas accomplis seul

A quoi correspond le Gir 1 de la grille AGGIR ? 

Le Gir 1 correspond au degré le plus élevé de dépendance. La personne nécessite une assistance de chaque instant pour ses besoins essentiels. Les personnes de Gir 1 sont grabataires, confinées au lit ou en fauteuil et leurs facultés mentales sont gravement altérées. Il peut s’agir par exemple de personnes souffrant d’Alzheimer ou de maladies apparentées à un stade avancé. En Ehpad, ce besoin élevé d’assistance se reporte dans le tarif dépendance appliqué par l’établissement. En effet, le tarif dépendance dont le résident doit notamment s’acquitter lorsqu’il est hébergé en Ehpad est plus élevé pour un Gir 1 ou un Gir 2 que pour les autres Gir, puisque les coûts de sa prise en charge sont également supérieurs. Cependant, il existe des aides financières de l’Etat comme l’APA en établissement, permettant de réduire le coût du tarif dépendance en Ehpad. 

Quel est le montant de l’APA pour un Gir 1?

Que la personne se trouve à domicile ou en Ehpad, l’évaluation de son Gir aura certaines conséquences et notamment concernant les aides financières de l’Etat qu’il peut percevoir pour alléger les frais relatifs à sa perte d’autonomie. Ainsi, par exemple, pour une personne de Gir 1 en Ehpad, dont les ressources ne dépassent pas le plafond fixé pour 2023, (inférieures ou égales à 2635,54 par mois), le tarif dépendance dont il aura à s’acquitter en tant que reste à charge correspondra uniquement à la valeur du ticket modérateur, à savoir, le tarif dépendance des Gir 5 et 6 de son établissement. 

Une personne de Gir 1 qui vit à domicile pourra également bénéficier de l’APA. L’aide de l’APA porte cette fois sur ce que l’on nomme “le plan d’aide”, un plan établi par une équipe médico-sociale qui se déplace au domicile du demandeur de l’APA. Selon son Gir et ses besoins concrets lui permettant de rester en maintien à domicile, on évaluera le montant du plan d’aide qui sera remboursé en partie ou en totalité. Sur ce plan d’aide une partie sera prise en charge par l’APA, proportionnellement aux ressources de la personne. Les frais restants constituent le reste à charge dont le bénéficiaire doit s’acquitter. Plus ses ressources sont élevées et plus son reste à charge le sera également. Pour des ressources inférieures à 864,60 euros par mois (en 2023), il n’y a aucun reste à charge à payer. En 2023, le montant maximal du plan d’aide pour un Gir 1 est de 1914,04 euros par mois.